Cáncer de Orofaringe en Estadio IV
El estadio IV del cáncer de la orofaringe se divide en los estadios IVA, IVB y IVC. En el estadio IVA, el cáncer: 1) se diseminó hasta la laringe, la parte de adelante del paladar, la mandíbula inferior o los músculos que mueven la lengua o se usan para masticar. El cáncer se puede haber diseminado hasta un ganglio linfático del mismo lado del cuello en que está el tumor y el ganglio linfático mide 3 cm o menos; o 2) se diseminó hasta un ganglio linfático del mismo lado del cuello en que está el tumor (el ganglio linfático mide más de 3 cm, pero no más de 6 cm) o hasta más de un ganglio linfático en cualquier parte del cuello (los ganglios linfáticos miden 6 cm o menos) y se presenta una de las siguientes situaciones: a) el tumor en la orofaringe tiene cualquier tamaño y se puede haber diseminado hasta la epiglotis (la aleta que tapa la tráquea mientras se traga); o b) el tumor se diseminó hasta la laringe, la parte de adelante del paladar, la mandíbula inferior o los músculos que mueven la lengua o se usan para masticar. En el estadio IVB, el tumor 1) rodea la arteria carótida o se diseminó hasta el músculo que abre la mandíbula, el hueso unido a los músculos que mueven la mandíbula, la nasofaringe o la base del cráneo. El cáncer se puede haber diseminado hasta uno o más ganglios linfáticos que pueden tener cualquier tamaño; o 2) puede tener cualquier tamaño y se diseminó hasta uno o más ganglios linfáticos que miden más de 6 cm. En el estadio IVC, el tumor puede tener cualquier tamaño y se diseminó más allá de la orofaringe hasta otras partes del cuerpo, como el pulmón, el hueso o el hígado.